導(dǎo)語：健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。黨和國家始終重視全民健康，新中國成立以來特別是改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就。但我們也應(yīng)該看到，與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求相比，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平還不相適應(yīng)，還存在一些突出矛盾和問題。緩解和克服“看病難、看病貴”，依然是人民群眾最關(guān)心、最希望解決的現(xiàn)實(shí)問題之一。
【背景鏈接】
一、政策背景信息源:免費(fèi)招聘網(wǎng)_www.rcxx.com_淘才招聘網(wǎng)
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》
國務(wù)院2013年7月印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，對2013年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作進(jìn)行了安排。《安排》提出，2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅之年，也是全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年。要明確任務(wù)目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，持續(xù)深入推進(jìn)改革。信息源:免費(fèi)人才網(wǎng)_www.rcxx.com_淘才招聘網(wǎng)
2013年政府工作報告
2013年政府工作報告中提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，全民基本醫(yī)保體系初步形成，各項醫(yī)療保險參保超過13億人，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立基本藥物制度并在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。
國民健康水平進(jìn)一步提高，人均預(yù)期壽命達(dá)到75歲。健全城鄉(xiāng)居民低保、醫(yī)療、教育、法律等救助制度，改革完善孤兒保障、流浪兒童救助保護(hù)、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。
《2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》
衛(wèi)生部在《2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》中指出，繼續(xù)完善新農(nóng)合制度，推進(jìn)基層綜合改革以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。提高新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，人均籌資水平達(dá)到340元左右。優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到75%，力爭實(shí)際報銷比同比提高5個百分點(diǎn)，最高支付限額不低于8萬元，提高門診報銷水平，逐步降低個人自付費(fèi)用比例。
此外，還衛(wèi)生部還指出，鞏固完善基本藥物制度，保障群眾基本用藥；積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，落實(shí)便民惠民服務(wù)措施；做好衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作等；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全；加強(qiáng)食品安全工作，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃
“十二五”衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo):到15年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高,個人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小,基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī),人均預(yù)期壽命在10年基礎(chǔ)上提高1歲。
二、當(dāng)前現(xiàn)狀
從2009年中國政府頒布醫(yī)改方案到2013年已經(jīng)4年，這4年來從總體上來看中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革取得了很大進(jìn)展。公共衛(wèi)生不斷強(qiáng)化、醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)展非常迅速，目前城鄉(xiāng)居民三種醫(yī)療保障制度基本上實(shí)現(xiàn)了對所有城鄉(xiāng)居民的全部覆蓋，基層服務(wù)體系建設(shè)也在穩(wěn)步發(fā)展，基本藥物制度建設(shè)目標(biāo)得到落實(shí)，國家確定了基本藥物目錄，要求基層機(jī)構(gòu)都使用這個目錄，這個目標(biāo)也是很順利的實(shí)現(xiàn)了。
然而，雖然進(jìn)展很大，但是我們認(rèn)為必須清楚的認(rèn)識到中國在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)一步改革的空間還很大，挑戰(zhàn)還很多。我們的很多政策還不完善，醫(yī)療衛(wèi)生管理體制也需要進(jìn)一步改革和完善。現(xiàn)在涉及到醫(yī)藥衛(wèi)生管理的部門很多，當(dāng)然這次政府機(jī)構(gòu)改革進(jìn)行了一些調(diào)整但是總體來看還是存在著管理部門過多、職責(zé)不清等一系列的問題。
【百姓怎么看】
觀點(diǎn)一 打破醫(yī)療資源行政化壟斷
新華網(wǎng)網(wǎng)友：打破目前的醫(yī)療資源行政化壟斷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的社會化是解決我國目前醫(yī)療衛(wèi)生體制中的所有嚴(yán)重問題的根本途徑，是我國醫(yī)改的必由之路
觀點(diǎn)二 醫(yī)改要由政府來主導(dǎo) 機(jī)構(gòu)和職能的創(chuàng)新尤為關(guān)鍵
人民網(wǎng)網(wǎng)友“凡人如歌”：沒有政府主導(dǎo)的醫(yī)改注定難以成功。像提高醫(yī)生待遇、醫(yī)療資源合理配置、公立醫(yī)院管辦分離這些機(jī)制的實(shí)現(xiàn)都離不開政府主導(dǎo)。而實(shí)現(xiàn)這些功能，機(jī)構(gòu)和職能的創(chuàng)新就顯得尤為關(guān)鍵。
觀點(diǎn)三 公平性是醫(yī)改的關(guān)鍵
人民網(wǎng)網(wǎng)友“二人世界”：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公平性，一個公平的社會保障是我們應(yīng)得的權(quán)利，確實(shí)是醫(yī)改的關(guān)鍵。
【專家怎么說】
醫(yī)改工作涉及方方面面，僅通過一個文件來督促落實(shí)是不夠的，還需要中央特別是各級地方政府高度重視，這才能讓相關(guān)工作真正“落地生根”。
——華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授 姚嵐
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況來看，各試點(diǎn)醫(yī)院通過制度創(chuàng)新，效果初步顯現(xiàn)。建議深化醫(yī)改要繼續(xù)以體制機(jī)制創(chuàng)新為抓手，同時注重政策的疊加效應(yīng)。
——北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授 李玲
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革到了最關(guān)鍵的時候，要下決心進(jìn)行改革：取消藥品加價，取消以藥養(yǎng)醫(yī)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，完善醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，同時要加強(qiáng)縣級以上醫(yī)院的機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作。
——十八大代表、廣西貴港市人民醫(yī)院院長 譚海濤
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